Kalın bağırsak polipleri genellikle iyi huylu tümörlerdir ancak ihmal edilen ve ilerleyip büyüyenpolipler ileride çok daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.Özel Hatem Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Ali Çetinkaya, bağırsak poliplerinin gizlitehlike olduğunu belirterek polipler hakkında bilgiler verdi.Polip nedir?Polipler, kalın bağırsak (kolon)’ın en sık hastalıklarından biri olduğunu ifade eden Prof. Dr.Ali Çetinkaya ‘Polip, içi boş organların (mide, ince ve kalın barsak, safra kesesi vb.) içyüzeyini döşeyen mukoza denen zardan kaynaklanan çıkıntı oluşturan iyi huylu tümörlerdir.Yaş ilerledikçe polip görülme sıklığı artmaktadır. 50 yaşın üzerinde neredeyse 4 kişidenbirinde görülmektedir.Polipler farklı yapılarda olabilir; saplı ve sapsız yuvarlak şekilli olabileceği gibi düz yayvanşekillerde de olabilir. Boyutları da bir kaç mm’den, 7-8 cm’ye kadar değişiklik gösterebilir.Polipler tek olabileceği gibi bağırsağın çeşitli bölgelerinde fazla sayıda da olabilir. ‘ dedi.Her polip tehlikeli mi?Başlıca iki farklı türü vardır: hiperplastik ve adenomatöz polip. Hiperplastik polipler geneldekansere neden olmaz. Fakat adenomatöz poliplerin kansere dönüşme riski vardır.Bazı poliplerde kanserleşme riski artmaktadır. Sapsız ve yayvan polipler, 1 cmden büyükpolipler (özellikle 2 cm’nin üzerinde risk daha da artmaktadır ), polip sayısının üçden fazlaolması, polibin üzerinde ülserler ve düzensizlik olması, ailede kolon kanseri öyküsü olması,kanser riskini artırmaktadır. Ayrıca ülseratif kolit, crohn gibi iltihabi bağırsak hastalıklarında;rahim ve yumurtalık kanseri hastalarında da kolon kanser riski artmaktadır.Polipler nasıl fark edilir?Polipler genelde belirti vermezler. Fakat büyük poliplerde kanama ve nadir olarak barsaktıkanmasına neden olabilir ve bu şekilde belirti verebilirler. Poliplerin belirti vermesi nadirolduğu için, kolonoskopi denilen işlemle taranması gerekmektedir. Bu nedenle; Dünya SağlıkÖrgütü (WHO) , 45 yaşından itibaren herhangi bir şikâyeti olmayan bütün kişilerekolonoskopi yapılmasını önermektedir. Diğer yandan istemsiz kilo kaybı, makattan olankanama, ailede kolon kanseri öyküsü, geceleri uykudan uyandıran karın ağrısı, kanlı ishal gibidurumlarda da kolonoskopi yapılmalıdır.Kolon polipleri veya kanserden korunmak mümkün mü?Kolon kanserinden korunmanın en önemli yollarından birinin kolonoskopi yaptırmakolduğunun altını çizen Özel Hatem Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. AliÇetinkaya ‘ Belli bir yaştan sonra veya risk teşkil eden kişilerde kolonoskopi ile taramayapmak ve varsa polipleri çıkarmaktır. Kolon kanserine yakalanma riskini azalttığı düşünülenönlemler: düzenli egzersiz yapmak, aşırı kilolardan kurtulmak, sigara kullanmamak, sağlıklıbeslenme (düşük yağlı, bol lifli), aşırı alkolden kaçınmak olarak özetlenebilir’ dedi.Polipler nasıl tedavi edilir?
Kolonoskopi yapılırken saptanan poliplerin çoğu bu işlem sırasında çıkarılabilmektedir.Polibin çıkarılması, polipektomi olarak adlandırılmaktadır. Polipektomi , kolonoskopcihazının içinden geçirilebilen kement şeklinde tel halka (snare) yardımı ile yakalanarakçıkarılması işlemidir. Çıkarılan polipler, patoloji bölümüne mikroskopta incelenmek vekanser odakları olup olmadığını saptamak için gönderilmektedir. Bu sonuca göre takip sıklığıveya ek bir tedavi gerekip gerekmediği ortaya konmaktadır. Kanama riskini en aza indirmekiçin kan sulandırıcı (aspirin, kumarin gibi antikoagulan ilaçlar) ilaçların işlemden en az 5-6gün önceden kesilmesi gerekir. Kolon polipleri çıkarıldıktan sonra da takibi çok önemlidir.Polip, tamamen çıkarılmışsa; polibin büyüklüğü, sayısı ve patoloji sonuçlarına göre 2-3 yıldabir kolonoskopi ile takibi gerekmektedir. Kontrol kolonoskopi sırasında polip saptanmamışsa5 yılda bir kolonoskopi takibi uygundur.